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為什么食管癌患者大便下不來

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
食管癌典型的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性吞咽困難,伴有咽下疼痛、惡心、嘔吐。隨著疾病的進(jìn)展,可以出現(xiàn)進(jìn)行性的消瘦、貧血、惡病質(zhì)的表現(xiàn),甚至到晚期,出現(xiàn)全身臟器轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。?食管癌由于腫瘤侵犯食管,導(dǎo)致食物通過困難,影響患者的進(jìn)食,影響進(jìn)食最主要的還是粗纖維飲食的進(jìn)食。因為不能進(jìn)食粗纖維飲食,所以一般進(jìn)食精細(xì)的食物,精細(xì)的食物在進(jìn)入體內(nèi)之后,往往都進(jìn)行了充分的吸收,很少形成糞便。糞便主要是粗纖維成分吸收水分,通過吸收水分后,保證大便濕潤,最后刺激腸道,能夠排到體外。食管癌由于不能進(jìn)食粗纖維食物,本身糞便形成就少,所以排便不暢。到了后期食管癌的患者,已經(jīng)不能進(jìn)食,甚至水都不能通過時幾乎不產(chǎn)生糞便,這時可能殘存的大便會吸收水分干結(jié),很難排下來。首先如果在食管癌早期,盡量還是保證消化道的正常生理功能,通過胃造瘺、內(nèi)鏡下或者外科造瘺,保證進(jìn)食,這樣可以解決進(jìn)食的問題。如果出現(xiàn)大便干結(jié),還是主張用一些開塞露潤滑刺激肛門,讓糞便排出。
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