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甲狀腺癌手術后促甲狀腺激素多少合適

參與醫生

甲狀腺癌術后需要口服優甲樂,也就是左旋甲狀腺素片,作為替代治療和抑制治療的作用,抑制治療是減少甲狀腺癌的復發幾率。臨床病人復查抑制效果,要給病人驗血,測促甲狀腺素。甲狀腺癌病人開完刀,促甲狀腺素降到多少或者說多少范圍最合適?臨床上有要求,這個要求其實說起來還是比較簡單,但是因人而異,現在指南或者國際標準,對于促甲狀腺素控制范圍慢慢有所改變,尤其手術第1年,促甲狀腺素一般要控制在0.1-0.5mIU/L。高危型病人,也就是淋巴結轉移個數較多,腫塊包膜外形比較嚴重,即中期后病人,要求促甲狀腺素控制在0.1mIU/L以下,甚至更低。低危型早期病人,促甲狀腺素控制在0.5mIU/L以下。 甲狀腺癌術后要控制甲狀腺癌復發,還要保護病人心臟,有些病人有心血管疾病,少量服用優甲樂就會出現心慌或者胸悶癥狀,應適當減量促甲狀腺素。隨訪期是術后1年以上,甚至2年以上,也就是促甲狀腺素可能調高,有些病人已經手術3年、4年,甚至5年,而且是低危型早期甲狀腺癌,要求促甲狀腺素控制到0.5-2mIU/L之間,不需要到0.5mIU/L以下。
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