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胃癌的確診手段常見以下幾種：1、胃鏡檢查：在胃鏡下如果看到可疑病灶，應觀察范圍、大小，判斷是平坦型、膿體型、凹陷型或有無潰瘍形成、糜爛、出血等。同時應進行活體組織檢查，在可疑病灶部分夾取病變，通常夾取4塊，到顯微鏡下明確診斷。是否為胃癌應盡量選擇胃鏡檢查，從生理腔道進行檢查較為直接，且創傷較小，準確率較高；2、抽腹水檢查：部分患者由于身體情況不允許，無法進行胃鏡檢查，如果患者有腹水，可以抽取腹水進行檢查；3、淋巴結活檢：如果患者有左側鎖骨上窩淋巴結腫大，可以做淋巴結活檢進行診斷，如果活檢病理找到癌細胞，可以明確診斷為胃癌。