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做什么檢查可以確診或排除胃癌

參與醫生

北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師
最簡單的方法就是到醫院進行胃癌的相關檢查和篩查,最簡單的就是查胃鏡,這是診斷的金標準。如果能接受內鏡檢查,檢查一次胃鏡就可以基本上排除胃癌。有些人不想接受胃鏡或者恐懼胃鏡,可以做其他的間接檢查,比如查腫瘤標志物,查幽門螺桿菌的C13呼氣試驗,看是不是存在幽門螺桿菌感染引起的胃炎導致的胃脹。也可以查肝膽B超,看是不是有膽道結石和膽道問題,因為有時膽道有問題,患者經常也表現為胃不舒服。這些間接檢查有一定的鑒別診斷價值,但是總體都不如胃鏡直接和準確。胃鏡是一種直接觀察,直視下觀察比間接檢查去猜測、推斷要準得多。現在居中的方法做得越來越少,只在老年人中會用,叫上消化道造影。通過上消化道造影也可以大概率地診斷胃腫瘤、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,但是對于診斷胃炎基本沒有作用。因為造影基本上看不到炎癥,只能看到長新生物、有潰瘍,因此造影可以作為一種居中的檢查方法。還是建議能接受胃鏡檢查的就接受胃鏡檢查,排除胃癌。
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