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膽石癥引起疼痛有什么特點
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽石癥引起的疼痛通常是在進食,特別是進食油膩食物后或暴飲暴食、飲酒,而導致的右上腹陣發性絞痛。膽囊位于肝臟下方、右側肋骨下,膽囊結石一旦引起膽囊管的堵塞,會引起膽囊內壓力升高,膽囊內的膽汁無法進入腸道,會引起劇烈的膽絞痛癥狀,而疼痛還會由于內臟神經的牽涉,反射到右側的肩背部。膽石癥疼痛還可以同時合并有消化道的癥狀,包括惡心、嘔吐、厭油膩等,部分膽絞痛患者合并有細菌感染,會出現急性膽囊炎,表現為寒戰、發熱,甚至是肝功能異常、黃疸等。如果結石經由膽囊管掉到膽總管,會引起膽道梗阻以及膽道內壓力升高,會導致黃疸進一步加重,甚至出現感染中毒性休克癥狀,此種情況屬于較嚴重的外科急癥,需要盡快進行干預。慢性膽結石、膽囊炎,平常會出現上腹或右上腹的隱隱不適,通常與飲食也有一定相關性。

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