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橋本甲狀腺炎是什么意思

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
橋本甲狀腺炎也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種。橋本甲狀腺炎是免疫系統在保護甲狀腺的時候誤傷了甲狀腺,把甲狀腺固有的成分甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認為是敵人,產生了自身免疫性的炎癥。在血中可以查到甲狀腺自身抗體,即甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體,這種抗體有時會非常高,但是并不會直接傷害甲狀腺。通過甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體的測定,有助于臨床診斷橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎在病理上可以出現濾泡結構被破壞,甲狀腺里面有大量的淋巴細胞浸潤。橋本氏甲狀腺炎往往會存在甲狀腺功能損害,有些人出現一過性的甲狀腺激素水平增高,但是很多患者會出現甲狀腺功能的減退,也有可能會出現甲狀腺腫大,甚至壓迫癥狀。絕大部分橋本氏甲狀腺炎,如果沒有功能異常,或者沒有明顯的腫大、壓迫癥狀,不需要特別治療,僅僅定期復查即可,半年到1年做一次甲狀腺超聲或者甲狀腺功能激素水平的測定。如果有甲狀腺功能減退癥,需要使用左甲狀腺激素替代治療,如果甲狀腺明顯腫大甚至合并惡性的結節,往往需要在普通外科醫生的指導下手術治療。
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