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眼睛散光和近視主要有下列區別，具體如下：1、視網膜成像：近視是外界平行光線，不能落在視網膜上，匯聚在視網膜前的一種屈光狀態，表現的是近視力好，但遠視力差。眼鏡散光是不同徑線的光線，通過眼內的屈光介質，不能落在同一個點；2、矯正方式：散光無論近視力，還是遠視力都不佳，近視往往通過凹透鏡、球鏡進行矯正，散光往往通過柱鏡，并且根據一定軸向進行矯正；3、疲勞癥狀：散光患者由于視遠、視近不清楚，經常用到調節，所以非常容易出現視疲勞癥狀。而視近相對近視率較好，視覺疲勞癥狀應該并不是特別嚴重；4、治療方式：近視可以通過激光手術進行治療，治療范圍更大，散光像近視，只能治療500度內的近視。