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甲狀腺癌手術后檢查指標多少是正常

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 王天笑 副主任醫師
部分患者在做完甲狀腺手術后,需要進行促甲狀腺素的抑制治療,方法就是服用甲狀腺素片。甲狀腺素片屬于人工合成的甲狀腺素,服用后都可以抑制促甲狀腺素的分泌,從而抑制腫瘤的復發。一般情況下,手術后3個月或半年,需要進行甲狀腺功能檢查,目的是檢測促甲狀腺激素水平。一般疾病的嚴重程度不同,相應指標的正常值有所不同,可有以下情況:1、高危患者:如手術過程中發現腫瘤侵入包膜外,或淋巴結轉移的直徑較大,超過3-5cm,或存在遠處轉移,在手術以后,需要將促甲狀腺素水平控制在<0.1μIU/ml的水平;2、中風險患者:如腫瘤侵犯到甲狀腺外,但沒有侵犯到肌肉內,以及超過5個淋巴結轉移。此外還有其它因素,如甲狀腺乳頭狀癌侵犯到血管,或存在基因突變的腫瘤。這種情況建議促甲狀腺素水平也比較低,但比高危人群的抑制相對弱,促甲狀腺素在0.2-0.5μIU/ml的水平即可;3、低風險患者:多數患者屬于低風險人群,如果腫瘤沒有明顯的包膜外侵,且淋巴結轉移較少,這種情況下,促甲狀腺素水平可以保持在0.5-2μIU/ml即可。促甲狀腺素水平是目前檢查甲狀腺功能的主要指標,因此在檢查甲狀腺功能的過程中,報告可顯示上下的箭頭,患者無需過度擔心。只是因為促甲狀腺素水平較低,因此有上下的箭頭,屬于正常情況,這與沒有進行手術的正常人,可能會有所不同。
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