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甲狀腺癌主要是看甲狀腺的彩超形態學，以及甲狀腺細針穿刺細胞學結果。如果甲狀腺的彩超提示甲狀腺結節分類比較高，尤其是4A級以上，通常要考慮甲狀腺癌存在。這些結節通常是一個惡性狀態，結節邊緣不光整，形態不規則，有些結節的縱橫比＞1，還有些結節內部可以看到泥沙樣點狀鈣化，這些通常提示有甲狀腺癌的可能。對于這種高度疑似甲狀腺癌的結節，通常要完善細針穿刺學，通過細針穿刺來了解甲狀腺結節細胞的性質，這種細胞學檢查可以幫助了解是否存在甲狀腺惡性細胞。如果考慮確實是甲狀腺癌，通常建議手術治療。甲狀腺癌目前分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和未分化的甲狀腺癌，比較常見的是甲狀腺乳頭狀癌，這種甲狀腺癌通常預后較良好，但其有個特點，通常體積并不大。所以對于甲狀腺癌，一定要在彩超上注意鑒別，并不是看大小，而是要看甲狀腺癌結節的分類，如果甲狀腺結節分類較高，建議患者在謹慎狀態下，還是應該完善細針穿刺細胞學，通過這種細胞學檢查，幫助判斷是否需要進行手術治療。