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慢阻肺患者如何治療

參與醫生

浙江省立同德醫院 陳揚波 主任中醫師
慢阻肺患者治療分為氧療、輔助通氣、藥物治療、手術治療等。藥物治療可以預防控制慢阻肺患者癥狀,減少急性加重頻率和嚴重程度,提高患者運動耐量和生命質量。根據患者疾病嚴重程度選用藥物,逐步增加治療,如果無明顯藥物不良反應或病情惡化會在同一水平維持長期規律治療。根據患者對治療反應,及時調整治療方案。 首先采用支氣管舒張劑,支氣管舒張劑能夠松弛支氣管平滑肌,擴張支氣管、緩解氣流受限,是控制慢阻肺癥狀主要治療措施。主要支氣管舒張劑有β2受體激動劑、抗膽堿藥物物,根據藥物作用和患者治療反應進行選擇。β2受體激動劑主要有沙丁胺醇、特布他林等,為短效定量霧化吸入劑;長效制劑例如福莫特羅、茚達特羅等。抗膽堿藥主要是用異丙托溴銨、噻托溴銨吸入劑,這類藥物不良反應小,長期吸入可改善慢阻肺患者健康狀況,提高運動耐量和生命質量,減輕慢阻肺急性發作頻率。氨茶堿可以解除氣道平滑肌的痙攣,在治療慢阻肺當中應用比較廣泛,對治療慢阻肺有很好效果。臨床當中經常使用吸入激素和β2受體激動劑進行聯合使用。聯合制劑能夠顯著改善患者癥狀、肺功能,提高生命質量,減少急性發作頻率。 慢阻肺還可用到其它藥物,例如化痰藥物、抗氧化劑、免疫調節劑、疫苗等。中藥有化痰、擴張支氣管、免疫調節等作用,臨床使用較多。
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