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急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型，其基本病理是冠狀動脈粥樣硬化，斑塊發生破裂形成血栓，或者是冠狀動脈在嚴重狹窄的基礎上，出現了嚴重的冠狀動脈痙攣，導致冠狀動脈完全閉塞。急性心肌梗死最直接、最快的診斷方法首先是心電圖檢查，但需由專業人士和專科醫生對其進行判斷。如果診斷不明確，可以進一步抽血化驗，查心肌酶，還要結合患者的癥狀，只有癥狀、心電圖、心肌酶都符合條件，才能診斷為急性心肌梗死。如果所到醫院有急診PCI的條件，急診冠狀動脈造影證明冠狀動脈完全堵塞，也可以診斷急性心肌梗死。