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高血壓藥如何選擇

參與醫生

武漢大學中南醫院 王智泉 主任醫師
高血壓藥物在選擇時遵循個體化原則,根據高血壓的高低情況以及是否存在并發癥的情況進行優化選擇。高血壓藥物包括5大類,利尿劑比如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片等,β受體阻滯劑屬于一類常用的降壓藥物,包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等,ACEI藥物主要包括咪達普利、貝那普利、培哚普利等,ARB的藥物主要是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,包括纈沙坦、厄貝沙坦等。另外一大類的藥物鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平片、氨氯地平、非洛地平等,常見情況如下:1、如果是一位高血壓合并心肌梗死的患者,可能選擇β受體阻滯劑和RAS抑制劑,即ACEI和ARB更適合;2、如果是血壓明顯升高同時合并有腦卒中、腦出血的患者,使用鈣離子拮抗劑是優選方案。
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