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前列腺炎與PSA的關(guān)系

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
前列腺炎有可能會(huì)引起PSA升高,這里的前列腺炎一般指前列腺感染或者前列腺內(nèi)有炎癥反應(yīng),可能會(huì)引起PSA升高。尤其對(duì)一些年齡相對(duì)較輕的男性,其出現(xiàn)PSA高,可能要考慮與前列腺的炎癥是否有關(guān)。所以對(duì)于PSA升高的同時(shí)合并有前列腺炎的患者,一般可以使用抗生素來(lái)治療2-4周,然后再?gòu)?fù)查PSA。如果PSA下降了,說(shuō)明跟前列腺的炎癥可能有一定關(guān)系。另外目前臨床所說(shuō)的前列腺炎多數(shù)指的是三型前列腺炎,即慢性非細(xì)菌性前列腺炎,主要表現(xiàn)為一系列癥狀,如排尿癥狀和疼痛癥狀。其實(shí)這些癥狀的產(chǎn)生與前列腺本身并沒(méi)有太大關(guān)系,往往跟一些不良的生活方式有關(guān),如熬夜、喝酒、受涼、精神壓力大等。所以這種臨床性的前列腺炎,與PSA應(yīng)該沒(méi)有太大的關(guān)系。如果是老年人出現(xiàn)PSA升高,首先還是要通過(guò)一些檢查來(lái)排除前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn),如做前列腺的核磁或者進(jìn)行前列腺穿刺活檢。PSA升高不代表就一定是前列腺癌,PSA是前列腺特異性抗原,并不是前列腺癌的特異性抗原,這只是一個(gè)篩查指標(biāo)。如果PSA高,還需要深入的進(jìn)行檢查,來(lái)排除前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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