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室速的最佳治療方法

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 趙勇 副主任醫(yī)師
首先可能需要對(duì)室速進(jìn)行了解,心臟的結(jié)構(gòu)有四個(gè)腔,包括心房與心室,心房包括左右心房,而心室包括左右心室。發(fā)生于心室的快速、異常的心臟跳動(dòng),臨床上稱之為室性心動(dòng)過速,既然稱之為心動(dòng)過速,通?;颊叩男呐K跳動(dòng)速度>250次/分。因?yàn)樾呐K跳動(dòng)的速度非???,所以對(duì)心臟射血會(huì)造成明顯影響,外周的射血會(huì)明顯減少,所以室速不僅影響患者的心臟功能,而且會(huì)影響各個(gè)臟器的供血,患者于臨床上可能會(huì)出現(xiàn)心、腦甚至其它臟器供血不足的表現(xiàn),患者的主要表現(xiàn)為神志改變,比如神志淡漠以及血壓降低、冒汗、呼吸困難等癥狀。 室速與其它心律失常的治療方法有相同的原則性,有病因的患者應(yīng)同時(shí)針對(duì)病因與室速進(jìn)行治療。如果患者無血流動(dòng)力學(xué)的改變,即患者無低血壓、冒汗、神志改變,則通??蛇x用藥物進(jìn)行治療;如果患者有血流動(dòng)力學(xué)的改變,則需要使用電復(fù)律進(jìn)行治療。部分室速?zèng)]有誘因與病因,臨床上稱之為特發(fā)性室速,患者可能需要通過安裝起搏器、ICD進(jìn)行治療。部分患者伴有遺傳性的室性心動(dòng)過速,則有可能需要通過射頻消融進(jìn)行治療。不同的病因與不同的合并情況,患者的治療方式可能亦不相同。
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