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心臟搭橋手術要開胸嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 姜兆磊 副主任醫師
心臟搭橋手術需要開胸,心臟搭橋又稱冠狀動脈搭橋術,或冠狀動脈旁路移植術,是用來治療冠心病的一種外科手術方式。對于冠脈搭橋手術所做的途徑均是需要開胸,但根據患者的情況,可以選擇不同的開胸手術方式,具體如下:1、胸骨正中切口:比較常用的是胸骨正中切口,即體外循環下胸骨正中切口,非體外循環下冠狀動脈搭橋手術用的比較多;2、微創切口:另外一種開胸的方式就是左胸前外側微創切口開胸手術方式,通過左胸前外側微創切口開胸,可以獲取乳內動脈完成冠狀動脈搭橋。選擇兩種開胸手術方式的指征不是完全一樣,選擇微創切口的搭橋手術方式要求更高一些,有一定條件的限定。另外,通過左胸前外側開胸,只是通過切開肋間肌然后撐開肋骨來暴露心臟,這樣不影響患者胸廓整體的穩定性,也不需要劈開胸骨,所以對于患者的預后可能會有一定的幫助。
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