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三叉神經痛鑒別方法
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參與醫生
湖北省第三人民醫院 王云霞 主任醫師

三叉神經痛是面部疼痛,需和以下疾病進行鑒別:
1、舌咽神經痛:舌咽神經痛表現為咽喉部、舌后根、耳深處疼痛,此類患者可因喝水、飲食吞咽時誘發疼痛。三叉神經痛主要為吃飯誘發,因其扳機點,部分患者碰到牙齒、上顎可產生疼痛。三叉神經有耳顳支,也可表現為耳痛,其疼痛位于耳輪,而舌咽神經痛位于耳深部;
2、牙源性疼痛:當牙齒發炎、腫脹,使用冷熱水刺激牙齒后,若出現牙齒疼痛則為炎癥。部分患者三叉神經痛,剛開始時誤認為牙痛,拔牙后疼痛不緩解,最終診斷三叉神經痛,因此務必找專業醫生進行排除;
3、顱內腫瘤:如顱內膠質瘤、橋小腦角區腫瘤、血管壓破,此類疾病需通過患者臨床表現、體格檢查及影像學檢查鑒別,以明確診斷。
若面部持續性疼痛,需考慮三叉神經痛。三叉神經痛具有陣發性、閃電樣發作特點,有間歇期。發作時痛苦、間歇期無癥狀、突發突止,此為典型三叉神經痛癥狀。

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