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視網膜脫離的病因

參與醫生

廣州市第一人民醫院 冷云霞 主任醫師
視網膜脫離病因是非常復雜,在臨床上根據發病機制可以系統地分為三大類:第一類是裂孔性的視網膜脫離,也是最常見的一類;第二類是滲出性的視網膜脫離,是因為各種眼部疾病所引起的;第三類是牽拉性視網膜脫離,也是臨床上比較常見的。具體如下: 1、裂孔性視網膜脫離:最主要是因為玻璃體液化、混濁、晃動或者外傷等因素,導致視網膜內層撕裂導致裂孔,液化的玻璃體進入到視網膜下,導致內九層和外一層的視網膜進行分離; 2、牽拉性視網膜脫離:多見于糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、眼外傷或者眼內出血、多次眼內手術的患者,這些都會擾亂眼部的生理結構,導致玻璃體發生過度的增殖、牽拉,而導致視網膜脫離; 3、滲出性視網膜脫離:病因比較復雜,主要和眼部腫瘤、炎癥以及血管性的疾病相關。常見的眼部腫瘤有脈絡膜黑色素瘤,以及全身轉移癌等導致的眼部的惡性腫瘤,這些都會導致視網膜下滲出,而導致視網膜下兩層之間的液體量增加,從而導致分離。炎癥性疾病常見于VKH,即小柳-原田氏疾病以及Coats病等比較嚴重的眼部葡萄膜炎所導致的滲出性脫離。還有就是眼部血管性病變所引起的脫離,以及先天性全身性疾病引起的脫離。比如先天性疾病導致的家族性滲出性視網膜病變,可以引起滲出性的脫離,還可以引起牽拉性脫離,這兩個因素都會導致視網膜的炎癥性改變。
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