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多發腔梗是怎么回事

參與醫生

中南大學湘雅醫院 王俊嶺 副主任醫師
多發腔梗是因為在長期的高血壓或者是合并其他像糖尿病、高脂血癥等這些危險因素的情況下,一些終末血管、穿支血管出現玻璃樣變,慢慢的管腔閉塞,相應支配的腦組織區域就出現囊性病變、壞死,它的大小一般是0.2-15mm左右。一般的多發腔梗可能沒有任何臨床癥狀,在基底節區或者是額葉的深部,還有做影像學檢查時,可以看到一些臨床的病灶和影像學改變。有些比較重的、反復的多發腔梗逐漸的加重會導致出現腔隙狀態,也就是使患者出現一些精神或者認知的障礙,如雙側的椎體束征、假性球麻痹就是強哭、強笑等這些臨床表現,或者部分患者出現尿、便的障礙等。腔隙性腦梗也可能會急性發作,像臨床上常見的有一些純運動性輕偏癱、純感覺性卒中、共濟運動輕偏癱,還有一些構音障礙手笨拙以及運動感覺性等卒中。如果突然出現的這種類型的相應的一些臨床表現,可以應用溶栓或者是雙抗像阿司匹林、氯吡格雷,短期進行雙抗治療都可以起到比較好的預防措施。
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