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什么是腔梗

參與醫生

銀川市第二人民醫院 謝小莉 主任醫師
腔梗又叫腔隙性的梗死,又稱為小動脈閉塞性的腦梗死。是指大腦半球或者腦干深部的小穿通動脈,在長期高血壓等危險因素基礎上,血管壁發生病變,最終管腔閉塞,導致動脈供血區,腦組織發生缺血性壞死。梗死灶的范圍有明確界限,它的直徑是必須要小于1.5-2cm范圍的梗死灶才能稱之為腔梗。梗死后出現了急性的神經功能損害的一類的臨床綜合征,累及的部位可以包括腦深部、腦白質、基底核、丘腦還有腦橋等部位。 腔隙性腦梗死在全腦的腦梗占20%-30%,多見于中老年的患者,男性多于女性。首次發病的平均年齡一般在65歲,半數以上的患者都有高血壓的病史。長期高血壓的患者會引起腦動脈硬化,而腦動脈硬化正是腦血栓的發病的基礎。所以腔梗半數以上的患者都有高血壓的病史,起病比較突然,也可以比較平緩的起病。有的比較重的會出現偏癱,或者偏身感覺等局灶性的癥狀。通常大部分的腔隙性腦梗死的患者的癥狀都比較輕,體征也比較單一,預后比較良好。一般這類患者沒有明顯的頭疼,顱內壓增高,還有意識障礙等。常見的腔隙性綜合征包括純運動性輕偏癱、純感覺性卒中、共濟失調性輕偏癱、構音障礙手笨拙綜合征、感覺運動性卒中。 總的來說,腔隙性腦梗死發病占整體的腦卒中患者只是20%-30%,癥狀相對較輕,預后也比較好。早期的對腦卒中的發病危險因素進行控制,可以預防此類患者發病。
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