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小腦扁桃體下疝如何治療
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

小腦扁桃體下疝包括兩種情況:1、小腦扁桃體下疝畸形:是一種先天性畸形,常引起脊髓空洞癥和一系列的神經功能障礙,比如手部骨間肌、魚際肌肌肉萎縮,肘關節、肩關節的夏科氏關節炎,還可以引起前胸后背部的痛溫覺消失等一系列癥狀。主要通過環枕部的畸形減壓、硬脊膜囊擴大成型,必要時需要切除一部分下疝的小腦扁桃體,才能得到有效治療,對于改善患者神經功能十分有幫助;2、急性腦扁桃體下疝:常由于各種類型的顱內占有性病變引起,也可以由于腦挫裂傷、顱內血腫、腦出血等因素所造成。常會危及患者的心跳和呼吸,使患者出現心律不規整、呼吸不規則以及血壓不穩定,嚴重時可能會出現心跳呼吸驟停。對于有急性小腦扁桃體下疝跡象的患者,應該快速大劑量的靜脈輸注脫水藥物,來迅速降低患者的顱內壓,同時積極完善相關檢查和手術準備,采取急診手術的方式處理顱內的占位性病變,這樣才能有希望使患者獲得挽救。

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