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常用搶救藥品的作用及注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
常用搶救藥品有以下幾類,其具體作用和注意事項(xiàng)如下:1、α受體激動(dòng)劑:常用去甲腎上腺素,通過激動(dòng)外周血管的α受體,從而使外周血管收縮,升高血壓,常用于低血壓的搶救。使用去甲腎上腺素時(shí)需要注意,高血壓患者禁用,同時(shí)去甲腎上腺素會(huì)引起子宮收縮,造成胎兒窒息,妊娠晚期患者禁用。此外,在輸注過程中要注意觀察輸液部位皮膚,去甲腎上腺素一旦外滲,會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死;2、α和β受體激動(dòng)劑:兼有α受體激動(dòng)作用,也可以激動(dòng)β受體,代表藥物是腎上腺素和多巴胺。腎上腺素常用于呼吸、心跳驟停患者的搶救,以及過敏性休克患者的搶救,可以激動(dòng)心臟β1受體,提高心肌的收縮性和傳導(dǎo)性,從而使心輸出量增加。激動(dòng)外周血管的α受體,可以使外周血管收縮,升高血壓,適合使用呼吸、心跳驟停患者的急救。此外,可以激動(dòng)支氣管平滑肌的β受體,從而使心血管平滑肌舒張,適合使用于過敏性休克引起的支氣管痙攣搶救。使用腎上腺素治療時(shí)需要注意,如果用量過大或者皮下注射誤入血管,可能導(dǎo)致心室顫動(dòng)等惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)不能與堿性藥液合用,否則會(huì)降低藥物的活性。此外,多巴胺也是一種升壓藥,常用于搶救,小劑量多巴胺激動(dòng)多巴胺受體和β受體,使心肌輸出量增加,大劑量的多巴胺激動(dòng)α受體,升高血壓。需要注意長時(shí)間大劑量使用多巴胺,會(huì)使腎臟血管收縮,導(dǎo)致患者腎功能衰竭。
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