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廣譜抗生素有哪些藥品

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 楊莉萍 主任藥師
廣譜抗生素主要有四大類,分別是頭孢類、碳青霉烯類、氨基糖苷類和四環(huán)素類,具體如下: 1、頭孢類有四代頭孢,但不是所有頭孢都屬于廣譜,主要是第三代、第四代屬于廣譜,如頭孢他啶、頭孢米諾、頭孢吡肟和頭孢唑肟等,具有廣譜性,甚至具有強(qiáng)效抗菌作用; 2、碳青霉烯類也為廣譜抗生素,而且是強(qiáng)效廣譜抗生素,包括美羅培南、亞胺培南、比阿培南和厄他培南。碳青霉烯類不僅是廣譜強(qiáng)效,相比頭孢,其對(duì)厭氧菌還有一定作用,所以治療部分疑難雜癥或重癥感染病人時(shí),選擇碳青霉烯更多; 3、氨基糖苷類包括最早的慶大霉素和現(xiàn)在的依替米星、奈替米星,屬于抗革蘭氏陰性菌的廣譜抗生素,其廣譜相對(duì)頭孢和碳青霉烯要窄,對(duì)革蘭氏陽性菌沒有作用,主要對(duì)革蘭氏陰性菌有作用,對(duì)大多數(shù)革蘭氏陰性菌均有效,所以其廣譜只限革蘭氏陰性菌范圍; 4、四環(huán)素類目前使用比較多,如米諾環(huán)素類,其和氨基糖苷類不同的是主要對(duì)革蘭氏陽性菌比較廣譜,對(duì)革蘭氏陰性菌作用有限,所以這兩類廣譜抗生素相對(duì)于碳青霉烯來說是比較窄的廣譜,碳青霉烯對(duì)革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌均有效,所以這四組內(nèi)碳青霉烯是最有效、最廣譜、最強(qiáng)效的抗生素。
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