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乙肝抗體陽轉陰的原因

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師
乙肝抗體陽轉陰,要看是乙肝五項的哪個抗體陽轉陰。乙肝五項中包括三個抗體,分別是表面抗體、e抗體、核心抗體。表面抗體陽性是臨床最希望出現的一種感染后狀態,因為表面抗體是保護性抗體,它的出現表示機體對乙肝病毒具有免疫力。表面抗體產生有兩種途徑,一種是自然感染乙肝病毒后出現表面抗體,如果機體特異性免疫功能強,可以消滅乙肝病毒,最后使表面抗原轉陰。但這種情況發生的幾率在一般人群中不高,大概每年為2%-5%。另一種途徑更多見,是因為注射了乙肝疫苗產生了表面抗體,因為乙肝疫苗就是表面抗原,利用了表面抗原具有抗原性、沒有傳染性的特點。注射乙肝疫苗后,我國97%以上的人都可以產生表面抗體。抗體滴度越高,說明免疫力越強,但隨著時間延長,抗體滴度可以逐漸下降。但對一般人群而言,雖然抗體滴度會下降,但一旦遇到乙肝病毒后,仍然會引起保護性作用。部分人注射后隨著年齡增大,抗體可能由陽轉陰,這時說明沒有免疫力,需重新注射乙肝疫苗。乙肝五項中還有e抗體,e抗體由陽轉陰預示體內病毒消失,但通常轉陰機會較少。還有核心抗體由陽轉陰,一旦感染過乙肝病毒后,核心抗體的陰轉率較低。通常如果表面抗原能夠轉陰,單純只有e抗體或核心抗體存在,代表該機體曾經有過乙肝病毒感染,可能會終生攜帶,所以真正出現這兩個抗體陽轉陰的情況較少。但表面抗體由陽轉陰,一定需重新注射乙肝疫苗。
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