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產后一直不來月經的原因

參與醫生

北京醫院 黃帥 副主任醫師
產后恢復月經時間,對于不同患者而言差距比較大,與多種因素有相關,具體如下:1、哺乳:產后月經的恢復與哺乳有密切關系,由于哺乳期體內泌乳素水平比較高,高泌乳素會抑制卵巢功能,從而使卵巢功能恢復時間向后延遲,因此一般有哺乳的產婦恢復月經時間,通常比沒有哺乳的產婦而言存在延遲。即使都是哺乳女性,恢復月經的時間也會存在個體差異,而部分產婦雖然哺乳,但產后可以較快恢復月經,部分產婦可能需要停哺乳之后,過一段時間才會恢復月經,因此恢復月經的時間個體差異比較大。如果產后持續未能恢復,必要時需要到醫院就診;2、妊娠:如果出現妊娠及妊娠相關疾病,可能會導致患者產后一直不來月經。產婦在哺乳期同樣需要做好避孕措施,哺乳期同樣可能有排卵存在,如果沒有采取避孕措施,可能導致懷孕,進而導致產后月經得不到恢復;3、宮腔粘連:如果產時存在宮腔操作,可能出現宮頸管粘連或者宮腔粘連,產婦可以通過超聲檢查進行初步排除;4、內分泌因素:例如出現哺乳期的高泌乳素血癥,可能會影響產后的月經恢復,產婦可以通過超聲檢查做初步判斷。如果超聲檢查子宮內膜比較薄,而且處于哺乳期,通常不需要進行進一步處理。如果子宮內膜比較厚,產婦沒有恢復月經,可以借助黃體酮恢復月經。因此產后月經恢復延遲,通常需要進行觀察,尤其在哺乳期,如果合并有異常的情況,產婦需要做進一步的檢查。
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