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肱二頭肌長頭肌腱腱鞘積液怎么治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
肱二頭肌長頭肌腱的腱鞘積液,一般做到適當休息,包括肩關節、肘關節適當休息,采取局部按摩、熱敷、理療的方式,還可以采取藥物,包括口服藥物,必要時可以采取有創的治療方法,即局部封閉。肱二頭肌長頭的肌腱腱鞘炎,與長時間勞損和肌腱水腫為主要表現,治療一方面是休息,休息肩關節和上肢,減少二頭肌腱在腱鞘里的摩擦,使得積液進一步增大。另外為了促進積液吸收,可以采取局部按摩和熱敷的方法,使用理療和針灸,主要目的是使得局部溫度加快,促進組織循環,促進炎癥代謝和吸收。還可以適當使用藥物,包括口服的消炎鎮痛藥物和活血化瘀的藥物,以及外擦的藥物,對緩解炎癥、促進關節功能的恢復有積極的治療意義。如果反復存在疼痛刺激不緩解,可以采取局部封閉,局部封閉是有創治療,有較好的緩解作用。局部封閉是用激素和麻藥1:1混合,在喙突下方注射到肱二頭肌的長頭腱鞘,通過局部注射和釋放,產生消炎、消腫的作用,但是要注意局部封閉的適應證、并發癥和不良反應。通過以上的幾種治療,就可以在康復和治療中逐漸使積液減少,甚至完全吸收。
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