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肝腹水能抽水嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
肝腹水能否抽水,主要取決于肝腹水是否引起了明顯癥狀,以及是否存在感染的可能。肝腹水通常是由于肝硬化或者肝臟惡性腫瘤引起,可能會出現低蛋白血癥、水鈉潴留、腎功能欠佳等情況。另外,肝癌還可能會出現癌性種植轉移,即癌性腹水。少量腹水可以通過利尿,包括口服或者輸液補充蛋白以及使用利尿藥物控制腹水。大量的頑固性腹水,病人會出現明顯腹脹,甚至合并腹腔感染,引起腹痛。此時則應該考慮抽腹水,腹水可以一次、多次抽取,每次需控制抽腹水量,無需過多,可以行細菌培養化驗腹水性質,同時也可以間斷抽腹水,緩解病人腹脹癥狀。部分人認為一旦抽腹水后,腹水可能會繼續漲。但如果腹水引起明顯的腹脹癥狀,壓迫內臟,甚至影響到呼吸,患者非常痛苦。此時可以抽適量腹水,從而緩解病人癥狀。
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