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不確定小孩吞下異物，需要觀察孩子的一般狀態。要觀察孩子的呼吸，看是否伴有呼吸頻率變化，比如出現明顯的呼吸加快，同時伴有劇烈咳嗽，而且口唇周圍伴有明顯青紫。這種情況下，要注意可能存在有異物進入到氣管，阻塞氣管，引起呼吸困難的癥狀。要觀察孩子是否有消化系統異常的癥狀，比如伴有明顯的惡心、嘔吐，或者孩子感覺腹部疼痛，這種情況下要注意可能有異物進入到消化道，要注意確定異物性質。如果懷疑異物是金屬性質，可以給孩子拍胸腹的立位平片，從而能夠觀察胸腔或腹腔是否存在異物。如果異物是塑料、花生皮或棗核，拍片顯示不出來，主要還是根據臨床癥狀來判斷。