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忽然頭暈、惡心、天旋地轉最常見的病因，比如中青年、老年都可以發生的耳石脫落引起的耳石癥，頭暈是因為體位的變化忽然發生，持續1-2分鐘，保持一定的固定體位就會消失，到醫院就診以后，醫生會進行耳石復位，所以是物理性因素。因為耳石運動引起重力作用，引起平衡障礙，所以此類患者，比如感冒好了就不會有影響，不會影響生命，也不會影響壽命。但是如果患者是比較嚴重的病變，比如后循環的短暫性腦缺血發作，忽然頭暈、惡心、天旋地轉，甚至伴隨站立不穩等情況，伴有黑蒙，部分病人甚至出現雙下肢猝倒發作、無力的情況，還會出現腦內突然、短暫性空白。如果患者出現相關情況，后循環缺血發作是后循環梗死前兆，即腦梗的前兆，要特別引起重視，如果繼發腦梗會引起生命有危險，所以要及時就診。