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頭暈天旋地轉的原因，具體分析如下：1、耳石癥：先要考慮耳石癥，又稱為良性、陣發性、位置性眩暈。一般分為兩類，一類為特發性，病因不明。另一類為繼發性，常繼發于美尼爾病、慢性中耳炎、腦外傷等；2、內耳炎癥改變：內耳除了負責聽覺外，還有維持人體平衡的功能。在內耳的橢圓囊和球囊上，有一種感受直線加速的結構，其則為囊板。其表面有耳石膜，附著很多碳酸鈣結晶。當主管旋轉平衡的伴鼓管發生炎癥改變時，碳酸鈣結晶會從耳石膜上脫落。隨著淋巴液循環而刺激毛細胞，產生頭暈、天旋地轉的感覺；3、血管性眩暈：主要由于基底動脈系統供血不足導致，也會引起前聽系統供血不足，出現頭暈、天旋地轉的感覺；4、頸椎病：頸椎病是引起椎動脈狹窄，導致椎基底動脈供血不足的常見病因。所以頸源性頭暈，臨床也稱為頸性眩暈，也會表現為頭暈、天旋地轉的癥狀。