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老年人出現小便內有泡沫，首先在正常的生理情況下可以有泡沫。通常大小不一且量較少，容易消散。發生的原因是排尿時的沖擊力，以及尿道內的分泌物所引起。出現大量細膩密集且不容易消散的泡沫的情況，需要注意是否存在有蛋白尿，需要進行尿蛋白的定性和定量檢測。明確是蛋白尿后，應當進一步追查蛋白尿發生的原因。蛋白尿發生的原因，大致分為以下幾種：1、生理性的原因：主要見于劇烈運動、發熱、精神緊張、交感神經興奮，以及服用血管活性的藥物。泌尿系統器官沒有器質性病變，誘因去除以后癥狀就會緩解；2、病理性的原因：主要是見于各種疾病，對腎臟濾過和重吸收的影響。此類蛋白尿分為5種，為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、組織性蛋白尿，和溢出性蛋白尿。結合臨床表現找到病因，對因進行處理。此外，還有一種是假性蛋白尿，通常見于尿路感染，由于尿液中有膿液，而這種膿液可以使尿蛋白的定性和定量試驗出現陽性，感染控制以后，蛋白尿就會消失。