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小便有很多泡沫是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
在生理條件下,尿液中可以出現少量泡沫,這些泡沫往往比較大,大小不一,很容易消散,是因為排尿時尿液的沖擊力,以及尿液中可能含有來自尿道腺體的分泌物。如果尿液中的泡沫為密集細小且不容易消散的泡沫,則考慮存在蛋白尿的可能,應當進一步行尿常規,進行尿蛋白定性試驗和24小時尿蛋白定量試驗,來明確是否存在蛋白尿。如果明確為蛋白尿,應進一步尋找蛋白尿發生的原因,其原因可以是生理性的也可以是病理性的,具體內容分析如下:1、生理性的蛋白尿:往往見于劇烈運動、高熱、寒冷、緊張、交感神經興奮或者血管活性藥物的使用,體位性蛋白尿也是生理性蛋白尿,往往在直立體位時出現,平臥位時消失,當生理性蛋白尿存在時,一般不需要過多擔心,這一類蛋白尿的泌尿系統器官并沒有器質性病變,當誘因去除以后,蛋白尿就會自行消失;2、病理性的蛋白尿:多數見于腎臟疾病對腎小球濾過和腎小管重吸收功能的破壞,或者其他系統疾病對腎臟濾過和重吸收功能的破壞,往往需要進行病因診斷,診斷明確以后針對病因進行處理,往往處理起來相對棘手;3、假性的蛋白尿:主要見于尿路感染時尿液中膿液的影響,可以使蛋白的定性和定量試驗出現陽性,經過抗感染治療以后,尿蛋白就會自行消失。
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