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心肌梗塞是什么原因造成的

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 王靖 主任醫師
心肌梗塞的基本原因是冠狀動脈粥樣硬化,造成管腔的嚴重狹窄和心肌血液的供應不足。若發生血供急劇的減少,或者中斷,使心肌嚴重而持久的缺血達1小時以上,即可發生心肌梗塞。心肌梗塞發生的誘因,有休克、脫水、出血,或嚴重的心律失常。飽餐特別是進食多量的脂肪以后,血脂增高,血液粘稠度增加,也是原因之一。另外,重體力活動、情緒過分激動、用力排便,或者血壓急劇升高等,也會導致左心室的負荷明顯增加,心肌需氧量增加,冠狀動脈供血明顯的不足,而引起心肌梗塞,多表現為持續而劇烈的胸骨后疼痛。心肌梗塞可由頻發的心絞痛發展而來,也可以原來沒有任何的癥狀,直接發生。心肌梗塞發生后嚴重的心律失常、休克,或者心力衰竭,均可以導致冠狀動脈血流灌注的進一步降低,心肌梗塞的范圍進一步擴大,嚴重者甚至導致患者的死亡。因此需要積極遵醫囑進行治療,如口服瑞舒伐他汀鈣片等他汀類的降脂藥物,可以降低血液的粘稠度;阿司匹林腸溶片,具有抗血小板聚集的作用,可以降低冠狀動脈粥樣硬化發生的風險。此外,現在藥理研究發現,通心絡膠囊有助于降低血脂、保護血管內皮、抑制斑塊的形成,以及改善心肌供血、供氧,降低心肌缺血的程度,減少心肌梗塞的面積,有助于減輕缺血、缺氧造成的心臟損傷,改善心肌梗塞引起的胸悶、胸痛等不適的癥狀。三種藥物聯合使用,治療起來效果更好。
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