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女生月經不來什么原因

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
女生月經不來的原因多種多樣,要區分原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經為年滿14周歲無第二性征發育,或年滿16周歲已有第二性征發育,可遲遲沒有月經來潮。如果月經從未來潮,可診斷為原發性閉經,需明確是否為染色體異常、基因異常,但原發性閉經在臨床上并不常見,更多為繼發性閉經。繼發性閉經指曾經有過月經來潮,要除外妊娠的可能,無論是宮內孕、宮外孕或者異常妊娠,均有停經的可能。除外妊娠可能之后,需要結合激素水平測定、超聲影像學檢查結果進行相應判斷,需要明確是否從事特殊職業,如芭蕾舞蹈演員、體育運動員,或者近期應用心理科、精神科用藥,或者在近期體重驟然降低,均可能導致月經延遲。還有部分女性因為垂體腺瘤、垂體微腺瘤分泌過多泌乳素,甚至患有閉經泌乳綜合征,抑制卵巢的排卵功能。另外,部分女性是多囊卵巢綜合征,或者早發性卵巢功能不全,因為稀發排卵、不排卵,從而導致月經延遲或者閉經。所以,需要查找不同的病因,明確原因后才能夠給予下一步處理。
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