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尿紅細胞的參考范圍

參與醫(yī)生

鄭州大學第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
通常尿紅細胞的正常范圍為每高倍鏡下<3個紅細胞,或者每微升<5個紅細胞,但不同的實驗室可能參考值存在一定的波動。通常將每高倍鏡下紅細胞>10個定義為鏡下血尿,即尿潛血(+)。若每高倍鏡下紅細胞數(shù)>20個,即尿潛血(++),每高倍鏡下紅細胞數(shù)>30個即尿潛血(+++),每高倍鏡下紅細胞數(shù)>40個即尿潛血(++++),此時是比較嚴重的血尿。通常血尿的程度越重,代表著可能存在的疾病相對較重,但并不是完全的線性關(guān)系,有時即使疾病比較重,依然沒有明顯的血尿。除應關(guān)注尿中紅細胞的數(shù)目外,同時更要關(guān)注尿紅細胞的來源。通常血尿主要分為系統(tǒng)性血尿、外科性血尿等。系統(tǒng)性血尿,通常是指腎性或腎前性的血尿,即由全身系統(tǒng)或腎臟病變本身所引起的血尿,如腎小球腎炎等。而對于腎后性血尿,也是泌尿外科醫(yī)生較為關(guān)注的血尿,通常見于感染、結(jié)石和腫瘤。感染和結(jié)石通常伴有如尿頻、尿急、尿痛,而結(jié)石伴有腎絞痛等比較明顯的臨床表現(xiàn)。而對于泌尿系腫瘤,通常表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿,尤其是尿路上皮癌,更以無痛性的肉眼血尿為典型表現(xiàn)。因此當尿中發(fā)現(xiàn)了血尿,尤其血尿數(shù)目達到一定程度時,如達到了(+++),或(++++)甚至更多,且沒有明顯的尿頻、尿急,或泌尿系結(jié)石的絞痛表現(xiàn),應警惕是否有泌尿系腫瘤的發(fā)生,要及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,以排除泌尿系腫瘤。
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