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肺結節的處理辦法

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
隨著胸部CT檢查的日益廣泛,肺結節的發生率日益增高,胸部CT或者胸片發現肺上有結節,先要到專科請專科醫生分析判斷肺結節的原因,或者性質,通常從醫生的角度上,最重視肺結節的大小。肺結節的具體處理方法如下:1、加強觀察:8mm或者8mm以下的肺結節,無論長在哪個部位,無論肺結節的形態、密度,是否呈磨玻璃樣,都可以在臨床根據情況進一步觀察;2、手術治療:如果8mm的肺結節,醫生判斷懷疑是惡性腫瘤,必要的時候就要進行手術切除,或者病理進一步檢查,明確結節的信息,有時可能要通過穿刺細胞學的檢查,來明確肺結節的性質;3、對因治療:8mm或者8mm以下的肺結節,如果醫生分析是炎癥所致,根據具體的炎癥采取經驗性的治療,如果是一般細菌導致感染性肺結節,可以口服抗感染藥物治療,2周以后再去復查。如果考慮是真菌所致,可以按照真菌的經驗性治療。如果考慮肺結節是結核所致,可以請專科醫生幫助指導正規的抗結核治療,1個月以后再去復查。但是如果結節超過8mm,就要在醫生的指導下定期隨訪,定期采取合適的治療。
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