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綠膿桿菌感染首選什么藥

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
綠膿桿菌感染一般首選藥物不固定,因為綠膿桿菌在不同的醫院以及不同的科室,敏感性差異非常顯著,即使在同一家醫院,不同的科室,敏感性差別也非常大。所以一般會根據本科室以往綠膿桿菌的敏感性,經驗性地選擇用藥。通??梢詮囊韵聨最愃幤樊斨羞x擇:1、頭孢類藥物:可以選擇,頭孢他啶或者頭孢匹羅,目前也出現了一定程度的耐藥;2、β-內酰胺酶抑制劑:一般首選頭孢哌酮/舒巴坦或者哌拉西林他唑巴坦;3、喹諾酮類藥物:一般首選環丙沙星,環丙沙星相較于其他的氟喹諾酮類藥物,對革蘭陰性桿菌作用比較強,尤其對于綠膿桿菌,比其他的氟喹酮類藥物作用顯著;4、碳青霉烯類藥品:可以選擇美羅培南或者亞胺培南,這兩類藥物對于綠膿桿菌既往敏感性非常強,但最近耐藥性也在逐漸增加,所以應用碳青霉烯類的藥物也有無效的病例。
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