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得了川崎病就要一輩子擔(dān)心嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
孩子患有川崎病,家長并不用特別擔(dān)心。川崎病又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,最大的問題或者說嚴(yán)重的并發(fā)癥就是冠狀動(dòng)脈病變,孩子可能會(huì)有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生。很多孩子的死亡原因,可能與冠狀動(dòng)脈并發(fā)癥相關(guān),可能死于冠狀動(dòng)脈瘤的破裂或血栓栓塞、心肌梗死等。冠狀動(dòng)脈的損傷一旦存在,可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,一般需要定期隨訪。但是從川崎病的病程來看,大部分孩子是呈自愈型的病程,而且預(yù)后很良好。目前隨著丙種球蛋白這類藥物應(yīng)用,川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈病變或合并癥的幾率在逐漸降低。目前有5%-10%的孩子可能會(huì)并發(fā)冠狀動(dòng)脈的并發(fā)癥,包括冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。但是隨著研究和隨訪的開展,發(fā)現(xiàn)輕度的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,或中小的冠狀動(dòng)脈瘤,大部分孩子在1-2年會(huì)逐漸自行恢復(fù)。即使是特別巨大的冠狀動(dòng)脈瘤,孩子也有機(jī)會(huì)恢復(fù)。因此,即使患有川崎病也不用特別擔(dān)心,只要積極給孩子做治療,并且定期隨訪,絕大部分孩子的預(yù)后很好,不一定有太大的問題。
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