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這里輸血是指輸注紅細(xì)胞血液，一般外科患者的輸血閾值是血紅蛋白質(zhì)低于70g/L，內(nèi)科是血紅蛋白低于60g/L考慮輸血。根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范以及中華人民共和國(guó)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于外科手術(shù)以及創(chuàng)傷患者，如果血紅蛋白質(zhì)低于70g/L，可以考慮紅細(xì)胞懸液的輸注。如果血紅蛋白在70-100g/L，要根據(jù)患者臨床的缺氧癥狀與體征，如出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等也可以考慮輸注。如果患者有活動(dòng)性的出血，臨床醫(yī)生不是根據(jù)血紅蛋白質(zhì)的70g/L判斷是否輸血，而是要根據(jù)止血的效果來決定是否輸血。對(duì)于內(nèi)科疾病患者，一般輸血的閾值是血紅蛋白質(zhì)＜60g/L。對(duì)于血紅蛋白在60-100g/L的患者，也是根據(jù)組織缺血、缺氧的癥狀、心肺代償功能來進(jìn)行評(píng)估。需要說明的是血紅蛋白并不是作為輸注紅細(xì)胞的唯一指征，有些貧血如自身免疫溶血性貧血、慢性的再生障礙性貧血或者骨髓增殖性腫瘤即MDS，長(zhǎng)期、慢性的貧血，病人可能已經(jīng)耐受缺氧，為了減少輸血不良反應(yīng)，應(yīng)該是謹(jǐn)慎輸血，血紅蛋白質(zhì)可能會(huì)進(jìn)一步降低。有些老年患者伴有心肺功能代償不良，或者是有先天性心臟病，或者是青少年有嚴(yán)重的感染，輸血的閾值可能會(huì)適當(dāng)放寬。另外不同的國(guó)家、不同的地區(qū)、不同的行業(yè)協(xié)會(huì)組織，紅細(xì)胞的輸注閾值也不一樣。總之貧血多少要輸血，目前是謹(jǐn)慎輸血原則以及個(gè)體化輸血原則。