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貧血輸血的風險

參與醫生

貧血輸血總體較安全,但確實有一定風險,故貧血需要把握指征,一般血色素低于6g,或者出現嚴重缺血、缺氧表現,才需要輸血。輸血是為改善患者癥狀,存在一定風險,常見如下: 1、輸血反應:常見比如皮疹、畏寒、發熱、發抖,甚至血壓改變等; 2、過敏反應:血里有些過敏物質,跟受者發生相互作用以后,會導致過敏表現,同樣也會誘發皮疹或血清病樣過敏反應,需要加強抗過敏藥物; 3、傳播輸血源性疾病:因現在血液都是健康供者捐獻,國家或血液管理部門會對獻血員進行嚴格健康體檢和篩查,總體非常安全,但不排除供者捐獻血液里會有一定病原體,或者是目前醫學檢測手段檢測不到的血源疾病; 4、反復輸血可能會導致患者產生抗體:如患者反復輸注血小板,可能產生血小板抗體,導致后期輸血小板療效不理想,如原來血小板幾千,輸血小板之后還是只有幾千。 目前針對上述不良反應已有相應措施,如輸血過敏會采用抗過敏反應,對于傳播疾病問題,前期衛生管理部門和血液中心會進行嚴格篩查,如果反復輸血產生抗體,則盡量減少不必要輸血頻度,另外可以進行HLA配型的血小板輸注或PRA等篩查,減少產生抗體或血小板輸注無效情況。
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