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急性胃黏膜出血是什么原因引起的

參與醫(yī)生

急性的胃黏膜出血多見(jiàn)于急性出血性糜爛性胃炎,引起的原因通常有3個(gè),具體如下:1、藥物因素:非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等,由于其含有非特異性的環(huán)氧合酶抑制劑,當(dāng)非特異性環(huán)氧合酶被抑制之后,維持胃黏膜正常屏障作用,所需要的前列環(huán)素分泌物減少,此時(shí)胃黏膜的屏障受損,就有可能導(dǎo)致胃黏膜出血;2、應(yīng)激:在感染、創(chuàng)傷、大的手術(shù)、急性腦血管疾病等情況下,患者可能因應(yīng)激因素導(dǎo)致胃黏膜直接損傷,從而發(fā)生胃黏膜出血;3、酒精:乙醇可以直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜出血,發(fā)生急性糜爛性出血胃炎后,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑糞、貧血、腸源性氮質(zhì)血癥。如果出血量比較大,腸蠕動(dòng)刺激比較快,推進(jìn)迅速,還會(huì)出現(xiàn)暗紅色血便。如果出血量比較大,每日出血量達(dá)到1000ml以上,患者還會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和全身的低血容量性休克的臨床表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)糜爛性出血性胃炎后,應(yīng)該停止使用損傷胃黏膜的藥物,禁止飲酒,給予口服或靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等抑酸藥治療,必要時(shí)還可以加用膠體鉍、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。
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