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胃黏膜萎縮沒有特異癥狀，患者可以完全沒有癥狀，只是在胃鏡檢查的時候發現胃黏膜萎縮。部分人體檢時發現幽門螺桿菌陽性，醫生會要求進行胃鏡檢查，若胃鏡檢查僅診斷為萎縮性胃炎，患者可能沒有癥狀。但是部分患者可以有各種消化不良癥狀，出現上腹部疼痛、飽脹不適、食欲不振、燒心、反酸、惡心等，但是癥狀沒有特異性。 胃黏膜萎縮的診斷依賴胃鏡，尤其是在胃鏡直視下取胃黏膜組織進行病理學染色、切片診斷，在病理下看到胃黏膜正常腺體被破壞、減少、變薄，就是萎縮性胃炎。所以，胃黏膜萎縮的診斷一定是胃鏡加病理的診斷。