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孩子內褲上有褐色分泌物，常見有以下幾方面原因：1、外陰炎癥：由于女孩局部衛生處理不當，或者排尿、排便后未能及時清潔局部，導致尿便附著在外陰，引起外陰炎癥。這時孩子除內褲有褐色分泌物以外，外陰會伴有明顯的充血、水腫，甚至部分孩子會伴有外陰瘙癢的癥狀，需要及時帶孩子到醫院就診。如果孩子外陰分泌物較多時，可以取外陰分泌物進行局部涂片檢查，明確導致孩子外陰炎癥的具體細菌，從而針對性的采用外用藥物進行治療。家長要注意孩子的個人衛生，排尿、排便后及時處理外陰，保持外陰干燥、清爽，孩子所穿內褲需要每天清洗更換；2、月經來潮：孩子內褲上有褐色分泌物，需注意處于青春期女孩開始出現褐色分泌物，可能已經進入月經初潮期。當褐色分泌物出現時，可能預示月經初潮。