- 上瞼下垂能治嗎
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 張惠娜 副主任醫師

上瞼下垂可以治療,具體方式取決于病因。通常先天性上瞼下垂患者建議手術治療,后天性上瞼下垂要先排除原發病,再進行相關治療。先天性上瞼下垂手術方式要根據肌力來確定,如果患者肌力較好,術后達到雙眼對稱可能性就較大,如果肌力不好,則需要借助懸吊材料進行手術。對于手術時機而言,有以下幾種選擇:
1、嚴重的單眼先天性上瞼下垂患者可盡早手術,且最小手術患者僅有7-8個月,因早期提升眼瞼可以促進視力正常發育,避免弱視形成;
2、后天性上瞼下垂患者,建議先到神經內科排除重癥肌無力、動眼神經麻痹以及交感神經相關疾病,然后再考慮到眼科進行手術,當原發病治療半年以上效果不佳,也可以考慮到眼科進行手術。
上瞼下垂手術方式需根據肌力和眼球活動度進行,目前肌力較好患者均可進行提上瞼肌縮短術或腱膜復位術,肌力較差的患者需借助額肌懸吊達到提升眼瞼目的。目前較常規使用的提升眼瞼材料,包括有自體闊筋膜、硅膠管材料等,硅膠管較適合眼球活動度差或術后瞼裂閉合不全的兒童患者,而自體闊筋膜屬于永久性手術方式,適合眼瞼活動度較好的兒童。

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