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宮外孕包塊多大算安全
- 宮外孕包塊多大算安全
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師

宮外孕包塊的安全直徑范圍沒有絕對值,只要是宮外孕,均存在破裂流產、失血性休克的風險,需嚴密觀察。而包塊越大,風險越高,若宮外孕包塊在3cm內,一般可保守治療。宮外孕指受精卵著床在子宮體腔外部位,較常見的部位是輸卵管,通常根據HCG值高低和包塊大小決定治療方式。若HCG>3000IU/L,宮外孕包塊直徑>3cm,腹腔積液>3cm,通常認為患者已發生宮外孕的破裂、流產,或破裂幾率較高,需進行急診手術,因HCG越高,包塊越大,則破裂幾率越大。但有時宮外孕包塊僅1-2cm,但包塊內已能觀察到胎囊,甚至觀察到胎心,HCG亦較高,此時破裂風險較大,因絨毛活性較強,亦需進行急診手術。若包塊<3cm,HCG在3000IU/L內,則可給予藥物治療,動態觀察病情變化。若HCG能進行性下降,則提示藥物治療效果滿意。但若HCG升高,包塊增大,患者出現腹痛表現,亦需改為手術治療。

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