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腦出血保守治療后遺癥大嗎

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 熊曉星 主任醫(yī)師
腦出血不一定就要保守治療,腦出血要保守治療還是手術(shù)治療取決于出血量、出血位置以及患者本身的狀態(tài)等。如果腦出血在顳葉或額葉,出血量不大,保守治療效果比較好,可能沒(méi)有后遺癥。一般腦出血幕上30ml,患者有意識(shí)水平障礙,主張手術(shù)治療。腦出血幕下10ml,患者有一定的意識(shí)功能障礙或者臨床表現(xiàn),也要進(jìn)行手術(shù)。保守治療是出血量比較少,在幕上只有10-15ml以內(nèi)或者更少,幕下只有幾毫升,或者在關(guān)鍵的腦干出現(xiàn)出血,不能做手術(shù)。還有一些是在臨界線,有的患者在幕上出血30ml,但患者意識(shí)比較清醒,沒(méi)有一側(cè)癱瘓,也可以斟酌嘗試保守治療。保守治療所產(chǎn)生的后遺癥跟出血位置密切相關(guān),如果出血在顳葉或額葉,出血量不大,保守治療效果比較好。但如果是腦干或丘腦出血,有些時(shí)候會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙或肢體功能障礙。所以腦出血的保守治療后遺癥取決于出血位置、出血量、患者本身的身體狀態(tài)以及治療積極程度等。
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