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老人糖尿病視網膜病變的出院指導
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參與醫生
浙江省立同德醫院 王曉麗 主任醫師

糖尿病視網膜病變目前沒有特效的治療方法,現有治療只能控制疾病進展,而不能夠逆轉。糖尿病視網膜病變的發生與血糖控制好壞有密切的關系,因此已經患有糖尿病視網膜病變的患者要控制好血糖,定期監測和復診,避免血糖大幅度波動。糖尿病患者的眼睛如果有任何不適癥狀,如出現視力下降、視物變形、眼底黑影飄動、視野缺損等,必須要及時進行眼底檢查。而沒有癥狀的糖尿病患者,也至少每年要進行一次眼底檢查。嚴重的糖尿病視網膜病變患者,每三個月左右要到門診復診一次,此外還需要戒煙、限酒,避免長時間熬夜和過度用眼。
糖尿病視網膜病變是糖尿病的慢性并發癥之一,是糖尿病患者致盲的主要原因。據統計,糖尿病病程五年以上的患者,大約有50%左右會出現不同程度的糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變的發病機制是由于長期高血糖破壞視網膜微血管,微血管首先會出現微血管瘤、滲出、出血,之后會發生微血管阻塞,視網膜缺血、缺氧會產生新生血管。這些新生血管不成熟,血管壁比較薄、比較脆,容易出血,出血可以反復多次。玻璃體也會發生出血,出血以后機化、增殖,會牽拉視網膜,使得視網膜脫離,最終導致失明。

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