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腸梗阻手術(shù)指征

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
腸梗阻是外科常見(jiàn)的一類急腹癥,多數(shù)腸梗阻患者通過(guò)保守治療、抗炎補(bǔ)液、微創(chuàng)解壓治療,可以治愈,少部分腸梗阻患者需要手術(shù)干預(yù),最主要是可能出現(xiàn)腸絞窄的可能性和風(fēng)險(xiǎn),腸梗阻患者手術(shù)指征主要有以下幾方面:1、基礎(chǔ)狀態(tài)差:患者一般情況較差,短期內(nèi)病情發(fā)展非常快,短期內(nèi)出現(xiàn)了休克表現(xiàn),尤其出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn);2、持續(xù)腹痛:腸梗阻患者一般是陣發(fā)性腹痛的表現(xiàn),在2次腹痛之間沒(méi)有疼痛。如果出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或者2次腹痛之間仍然有疼痛,代表患者有腸壞死、腸絞窄表現(xiàn)的可能;3、癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重:患者出現(xiàn)發(fā)燒、一般狀態(tài)較差等感染性休克的表現(xiàn),以及出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn),出現(xiàn)壓痛、緊張等體征,則需要干預(yù);4、孤立、脹大的腸袢:影像學(xué)如果出現(xiàn)局部腹腔孤立、脹大的腸袢,而腸袢不隨著時(shí)間改變而移動(dòng)位置,代表局部腸管有腸絞窄的可能性,需要手術(shù);5、腸出血:如果做腹穿的穿刺液、嘔吐物內(nèi)有血,或者出現(xiàn)血便,代表腸子有腸出血的表現(xiàn),需要手術(shù)干預(yù)。
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