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起搏器和支架均為心臟相關疾病器械治療手段，兩者適應證截然不同，主要區別如下：一、起搏器植入：1、各種緩慢性心律失常的患者，如竇性停搏、竇性心動過緩，嚴重的二度或三度房室傳導阻滯，出現明確心動過緩，伴有靶器官供血不足表現的患者，可植入心臟起搏器；2、心房顫動伴快速心室率或心室率控制不佳的患者，可行房室結消融術，同時植入心臟起搏器；3、目前起搏器的應用擴展，可適用于心力衰竭伴發左右心室收縮不同步的患者，行雙腔起搏器植入，進行心臟同步化治療，可明確改善心功能。二、心臟支架手術：主要用于嚴重冠狀動脈狹窄或閉塞病變，且藥物治療無效的患者，或急性心肌梗死，急診介入治療開通冠狀動脈，改善心臟循環的患者。與植入心臟起搏器的適應證不同，支架植入主要解決血管狹窄、恢復心臟循環，但兩者共同應用于相關心臟病輔助治療。