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基底節腦梗塞在CT上的表現，與發病時間有關。在超早期，也就是前5天之內可以表現為病變部位密度降低。另外由于病變組織水腫，可以出現占位效應，表現出腦溝消失，腦回腫脹。如果占位效應比較明顯的時候可以出現中線移位。需要強調的是在病變早期，有的時候在CT上是不顯影的，有些病變需要經過24小時或48小時以上才能顯影。所以早期沒有顯影不代表沒有出現病變，一定要定期復查。到急性期的時候，也就是差不多6-21天左右時間，梗死部位密度逐漸降低，邊界也開始逐漸清晰，水腫開始逐漸吸收，占位效應也越來越不明顯。到21天以后，隨著缺血壞死細胞被吞噬細胞吞噬和清除，會留下一個含有腦脊液的空腔，在CT上表現出密度比較低的信號，而且邊界非常清晰，體積也比原來有所縮小，有的時候會同時伴有側腦室擴大。所以在發病的不同時期，基底節梗死在CT上的表現不完全一樣。