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4天沒有大便從消化科臨床角度上講確實時間有點過長，這時除了沒有大便之外，一定要關注有沒有其它癥狀，具體如下： 1、患者如果只是單純4天沒有大便，沒有其它明顯感覺，可適當使用些藥物。建議患者先不要口服通便藥，患者可先外用比如開塞露、甘油灌腸劑等，先把干結的糞便排出來，然后再考慮口服通便藥。口服通便藥一般建議患者盡量選擇容積性瀉藥、滲透性瀉藥，比如乳果糖、福松等藥物，這類藥物對腸道沒有影響，效果較好。如果需快點排便，則外用藥物以及口服通便藥，效果較好，當然后期也可選擇使用促進胃腸蠕動、助消化和調節腸道菌群的藥物； 2、注意患者有沒有腹脹、腹痛、嘔吐的癥狀，如果患者除了沒有大便之外，還出現了明顯的腹痛、腹脹，甚至沒有排氣、嘔吐、發熱等癥狀，這是典型的腸梗阻表現，屬于外科的急腹癥，患者一定要及時到醫院就診； 3、患者有沒有排氣，患者如果單純沒有大便，但有排氣，則情況相對較好。